美年创新项目 | 冠脉钙化积分检测提前5年预测冠心病心梗风险

冠心病可能导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，严重时导致心肌梗死、心力衰竭、猝死。因此对于冠心病的筛查和预防尤其重要。

那能不能早期发现这类心血管疾病呢？答案是肯定的，因为我们可以通过现代化技术筛查出诱发心血管疾病的风险因素。

随着近年来医学影像技术以及AI人工智能技术的快速发展，冠状动脉钙化积分评估越来越成为冠心病筛查的重要手段之一。

▲“冠状动脉钙化积分”检查流程示意图

冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的一种类型，也常被认为是冠状动脉粥样硬化存在的标志。钙化的程度，与冠状动脉粥样硬化病变的范围、累及到冠状动脉的分支数、以及狭窄程度等存在一定的相关性。

冠脉钙化积分的检出对具体病例应具体分析，包括病人临床症状，心电图，冠心病危险因素，年龄及性别等。

①高龄人群

高龄人群冠状动脉钙化高积分（甚至于达 1000 分以上），而冠状动脉造影未发现有意义的狭窄，主要由于(1)动脉粥样硬化时间长，钙盐沉积量多；(2)冠状动脉粥样硬化血管重构。

②年轻人群

年轻人群 CT 检查未见冠状动脉钙化，而发生心肌梗塞，主要由于⑴动脉粥样斑块主要为含脂质为主的软斑块或/和斑块破裂新鲜血栓形成；（2）冠状动脉痉挛。

③无症状人群

心血管事件与钙化积分正相关，钙化积分可以改变危险度分层，进而改变治疗、健康策略。

④胸痛患者

首先排除阻塞性冠心病，非粥样硬化性、非梗阻性心脏病需要鉴别诊断：心肌桥、冠脉变异、冠脉痉挛、心肌内小血管病、非冠脉心脏病（心肌病、瓣膜病、心包疾病、主动脉疾病、肺内疾病），钙化积分CT的目的是评估钙化斑块负荷，估算与冠脉血流受限的连续，存在钙化斑块可确定粥样硬化的存在，但是不一定影响血流，积分越高，冠心病程度可能越大。积分>150诊断阻塞性冠心病的敏感性和特异性为80%。

随着我国冠心病发病率逐年增加，且出现年轻化趋势，提高冠心病风险预防，及时进行冠心病早筛是十分必要的，尤其是高血压、高血脂、高血糖、糖尿病、吸烟、多应酬等人群，定期进行冠状动脉钙化积分检查，可以及时评估冠状动脉健康状况。

此项目已在太原美年大健康「新鲜」上市，广大市民朋友可按需体验。

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