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骨髓增殖性肿瘤常用风险积分汇总,太实用了!

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发表于 2022-5-26 20:27:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

*仅供医学专业人士阅读参考

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原发性血小板增多症(ET)


1.ET血栓国际预后积分系统-修订版(IPSET-thrombosis(revised)[1-2]


2.ET生存国际预后积分系统[3]

根据累计得分进行分组:①低危(0分),中位生存期未达到;②中危(1~2分),中位生存期25年;③高危(≥3分),中位生存期14年。

3.MIPSS-ET(包含基因突变特征)[4]

*包括SRSF2、SF3B1、U2AF1、TP53
根据累计得分进行分组:①低危(0~1分),中位生存34.4年;②中危(2~5分),中位生存期14.1年;③高危(≥6分),中位生存期7.9年。








真性红细胞增多症(PV)


1.PV血栓评分[2,5]


基于年龄和血栓史进行分组:①低危:年龄≤60岁,无血栓史;②高危:年龄>60岁,或有血栓史。

2.PV生存预后评分[6]

根据累计得分进行分组:①低危(0分),中位生存期28年;②中危(1~2分),中位生存期19年;③高危(≥3分),中位生存期11年。

3.MIPSS-PV(包含基因突变特征)[6]

根据累计得分进行分组:①低危(0~1分),中位生存期24年;②中危(2~3分),中位生存期13.1年;③高危(≥4分),中位生存期3.2年。








骨髓纤维化(MF)


1.国际预后积分系统IPSS[7]

根据累计得分进行分组:①低危(0分),中位生存期11.3年;②中危-1(1分),中位生存期7.9年;③中危-2(2分),中位生存期4年;④高危(≥3分),中位生存期2.3年。

2.动态国际预后积分系统DIPSS[2,8]

根据累计得分进行分组:①低危(0分),中位生存期未达到;②中危-1(1~2分),中位生存期14.2年;③中危-2(3~4分),中位生存期4年;④高危(5~6分),中位生存期1.5年。

3.DIPSS-Plus预后积分系统[2,9]

*包括复杂核型或涉及+8、-7/7q-、i(17q)、-5/5q-、12p-、inv(3)或11q23重排的单个或2个异常。
根据累计得分进行分组:①低危(0分),中位生存期15年;②中危-1(1分),中位生存期6.7年;③中危-2(2~3分),中位生存期2.9年;④高危(4~6分),中位生存期1.3年。

4.MIPSS-70(包含基因突变特征)[2,10]

*包括ASXL1、EZH2、SRSF2、IDH1/2。
根据累计得分进行分组:①低危(0~1分),中位生存期27.7年;②中危(2~4分),中位生存期7.1年;③高危(≥5分),中位生存期2.3年。

5.MIPSS-70+2.0版本(包含细胞遗传学和基因突变特征)[2,11]

a:包括ASXL1、EZH2、SRSF2、U2AF1 Q157、IDH1/2;
b:包括复杂核型或涉及+8、-7/7q-、i(17q)、-5/5q-、12p-、inv(3)或11q23重排的单个或2个异常;
c:包括-7、i(17q)、inv(3)/3q21、12p-/12p11.2、11q-/11q23,以及异常三体(不包括+8/+9,如+21,+19)的单个或多个异常。
根据累计得分进行分组:①极低危(0分),中位生存期未达到;②低危(1~2分),中位生存期16.4年;③中危(3~4分),中位生存期7.7年;④高危(5~8分),中位生存期4.1年;⑤极高危(≥9分),中位生存期1.8年。

6.ET和PV继发骨髓纤维化预后模型(MYSEC-PM)[2,12]

根据累计得分进行分组:①低危(<11分),中位生存期未达到;②中危-1(≥11分,<14分),中位生存期9.3年;③中危-2(≥14分,<16分),中位生存期4.4年;④高危(≥16分),中位生存期2年。
 
专家简介


江倩
国家中心PI、教授
主任医师、博士生导师

国家血液系统疾病临床医学研究中心
北京大学人民医院
北京大学血液病研究所

 
专家简介


张梦雨
2018级本科生(八年制)

国家血液系统疾病临床医学研究中心
北京大学人民医院
北京大学血液病研究所

参考文献:
[1]Barbui T,Vannucchi AM,Buxhofer-Ausch V,De Stefano V,Betti S,Rambaldi A,et al.Practice-relevant revision of IPSET-thrombosis based on 1019 patients with WHO-defined essential thrombocythemia.Blood Cancer Journal.2015 Nov;5
[2]Myeloproliferative Neoplasms V,NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology.www.nccn.org/patients.
[3]Passamonti F,Thiele J,Girodon F,Rumi E,Carobbio A,Gisslinger H,et al.A prognostic model to predict survival in 867 World Health Organization-defined essential thrombocythemia at diagnosis:a study by the International Working Group on Myelofibrosis Research and Treatment.Blood.2012 Aug 9;120(6):1197-201.
[4]Tefferi A,Guglielmelli P,Lasho TL,Coltro G,Finke CM,Loscocco GG,et al.Mutation-enhanced international prognostic systems for essential thrombocythaemia and polycythaemia vera.Brit J Haematol.2020 Apr;189(2):291-302.
[5]Tefferi A,Barbui T.Polycythemia vera and essential thrombocythemia:2021 update on diagnosis,risk-stratification and management.Am J Hematol.2020 Dec;95(12):1599-613.
[6]Tefferi A,Rumi E,Finazzi G,Gisslinger H,Vannucchi AM,Rodeghiero F,et al.Survival and prognosis among 1545 patients with contemporary polycythemia vera:an international study.Leukemia.2013 Sep;27(9):1874-81.
[7]Cervantes F,Dupriez B,Pereira A,Passamonti F,Reilly JT,Morra E,et al.New prognostic scoring system for primary myelofibrosis based on a study of the International Working Group for Myelofibrosis Research and Treatment.Blood.2009 Mar 26;113(13):2895-901.
[8]Passamonti F,Cervantes F,Vannucchi AM,Morra E,Rumi E,Pereira A,et al.A dynamic prognostic model to predict survival in primary myelofibrosis:a study by the IWG-MRT(International Working Group for Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment).Blood.2010 Mar 4;115(9):1703-08.
[9]Gangat N,Caramazza D,Vaidya R,George G,Begna K,Schwager S,et al.DIPSS Plus:A Refined Dynamic International Prognostic Scoring System for Primary Myelofibrosis That Incorporates Prognostic Information From Karyotype,Platelet Count,and Transfusion Status.Journal of Clinical Oncology.2011 Feb 1;29(4):392-97.
[10]Guglielmelli P,Lasho TL,Rotunno G,Mudireddy M,Mannarelli C,Nicolosi M,et al.MIPSS70:Mutation-Enhanced International Prognostic Score System for Transplantation-Age Patients With Primary Myelofibrosis.J Clin Oncol.2018 Feb 1;36(4):310-18.
[11]Tefferi A,Guglielmelli P,Lasho TL,Gangat N,Ketterling RP,Pardanani A,et al.MIPSS70+Version 2.0:Mutation and Karyotype-Enhanced International Prognostic Scoring System for Primary Myelofibrosis.J Clin Oncol.2018 Jun 10;36(17):1769-70.
[12]Passamonti F,Giorgino T,Mora B,Guglielmelli P,Rumi E,Maffioli M,et al.A clinical-molecular prognostic model to predict survival in patients with post polycythemia vera and post essential thrombocythemia myelofibrosis.Leukemia.2017 Dec;31(12):2726-31.

本文来源:髓遇而安
本文作者:张梦雨、江倩
责任编辑:Sweet

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